El Sistema Bibliotecario de la Facultad de Medicina de la UNAM le hace una atenta invitación a la siguiente sesión del Séptimo Ciclo de Cursos Virtuales: Aprende el Acceso y Uso de la Información con el Sistema Bibliotecario, con el curso:

BMJ Best Practice: herramienta de soporte en las decisiones clínicas para los profesionales de la salud.

A cargo de la Mtra. Kathy Barboza, Dra. Lucía Méndez Sánchez y Mtra. Guadalupe Vanessa Gutiérrez.

Se llevará a cabo el martes 5 de noviembre de 17:00 a 18:30 horas.

Sigue la transmisión en vivo a través de:

https://www.facebook.com/fmbibliotecas/

https://bit.ly/4c2rTRo

Los cursos anteriores se encuentran disponibles en:

https://bibliotecas.facmed.unam.mx/cursos/

Informes: capacitacionbiblioteca@facmed.unam.mx.

El Sistema Bibliotecario de la Facultad de Medicina de la UNAM le hace una atenta invitación a la siguiente sesión del Séptimo Ciclo de Cursos Virtuales: Aprende el Acceso y Uso de la Información con el Sistema Bibliotecario, con el curso: Citas y citaciones para la evaluación: un informe de citas en el Web of Science. Su objetivo es conocer cómo obtener un informe de las citas a las publicaciones de un autor en Web of Science. A cargo de Angélica María Rosas Gutiérrez y Fernando Franco. Se llevará a cabo el martes 22 de octubre de 17:00 a 18:30 horas.

Sigue la transmisión en vivo a través de:

https://www.facebook.com/fmbibliotecas/

https://tinyurl.com/36u9pajw

https://bit.ly/4c2rTRo

Los cursos anteriores se encuentran disponibles en:

https://bibliotecas.facmed.unam.mx/cursos/

Informes: capacitacionbiblioteca@facmed.unam.mx.

Este martes 13 de octubre de 2020, se llevó a cabo la séptima sesión de la serie de webinars

Retos de la educación médica en tiempos de COVID-19: “Calidad de la educación en Iberoamérica en tiempos de COVID-19”.

Participaron: la doctora Larisa Carrera (moderadora), decana de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional del Litoral (UNL), Argentina. Maestro Alejandro Miranda Ayala, director general del Consejo para la Acreditación de la Educación Superior, A. C., COPAES, y presidente de la Red Iberoamericana para el Aseguramiento de la Calidad en la Educación Superior (RIACES), México. Licenciada Marcela Groppo, directora de Acreditación de la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), Argentina. Doctora Ana Isabel Bonilla Calero, jefa del Programa de Sellos Internacionales de Calidad (SIC) de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA), España. doctora Irene Durante Montiel, presidenta del Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica, A. C. (COMAEM), México.

Después de la apertura de la sesión y las palabras del doctor Roberto Escalante y el doctor Javier Santacruz, acerca del estado y los efectos de la actual pandemia y de la pertinencia del tema a tratar, la calidad de la educación en este contexto, dio inicio la sesión.

La primera exponente fue la licenciada Marcela Groppo, quien habló sobre la calidad de las carreras de medicina en Argentina y los procesos de evaluación de la calidad y en qué términos los encontró la pandemia en cuanto a la calidad de la educación superior. En Argentina la evaluación institucional, que es obligatoria, debe hacerse cada seis años. En 2017, a la obligatoriedad se le agregó la exigencia de que si una institución desarrolla programas con un porcentaje de 30% o más horas a distancia, debe tener además, validado el sistema institucional de educación a distancia. Las carreras han pasado por distintos tipos de evaluación, entre esos está el proceso de evaluación de Educación a distancia (desde 2017 y 2018). 95 instituciones pasaron la acreditación de educación a distancia. Y de la acreditación de las carreras de grado, hay 49 carreras de medicina que han pasado por el proceso de acreditación en distintos estratos. En la educación de posgrado, han pasado por la acreditación 1120 carreras del área de medicina.

En el área de educación a distancia, cuando llegó la pandemia, el sistema universitario argentino tuvo que llevar a cabo un rediseño en su programación anual, pues las instituciones estaban en muy diferentes etapas implementar la educación a distancia, desde aquellas que lo tenían en la mira como un proyecto, hasta las que lo habían incorporado de forma parcial, pero al enfrentar las condiciones de pandemia, en todos los casos tuvieron que implementar estrategias de enseñanza vía remota con prácticas de emergencia. Todo esto se tuvo que llevar a cabo con un alto porcentaje de profesores que no tenían una formación para la educación virtual. Las estrategias y prácticas remotas de emergencia implementadas por las instituciones abren la pregunta sobre el futuro de las estrategias didácticas y pedagógicas y ponen de manifiesto la necesidad de revisar los modelos de evaluación tanto como los de acreditación. Hacia el futuro, es necesario revisar y analizar las adaptaciones que se harán a partir de esta experiencia, como nuevas formas de educación presencial, prácticas pre-profesionales, supervisión remota de la actividad del estudiante, evaluación de resultados de aprendizaje. Además de que se hace necesario analizar varios otros aspectos, por ejemplo, de todas las prácticas remotas que se implementaron en la emergencia, cuántas van a integrarse a los sistemas educativos de manera permanente; lo importante es pensar en una estrategia pedagógica integral y eso habrá que definirlo en el futuro.

El doctor Alejandro Miranda Ayala dio inicio con una cita de Pitágoras que remata diciendo: “cuando construimos una ciudad todos estaremos convocados”. América Latina es, en este momento, el centro de la pandemia y se está lidiando con ella de la mejor manera posible. En este momento hay una competencia por ver quién saca primero una vacuna. En el ámbito de la industria farmacéutica, en conjunto con los gobiernos, hay tres finalistas, aunque después quizá saldrán más competidores: Reino Unido, China y Estados Unidos. ¿Cuántos no graduados habrá en los equipos de investigadores?, seguramente muy pocos; es decir, el conocimiento universitario está aplicado como una herramienta que puede servir para construir una mejor fórmula de vida. Para esta vacuna, la inversión estimada es altísima, un gasto astronómico e impensable y esto tendrá repercusiones. COVAX es una iniciativa internacional para garantizar la distribución suficiente y equitativa de vacunas entre 165 países, esto es, 60% de la población mundial. El objetivo es entregar dos mil millones de dosis para finales de 2021; México se adhirió a la inciativa en septiembre de 2020. Hay que anotar que Estados Unidos, India y Brasil tienen a más de 50% de personas contagiadas en todo el mundo; sin embargo, Estados Unidos, China y Rusia no se han adherido aún a la iniciativa. Un gran conjunto de estructuras que hoy están obteniendo beneficios, por el uso indispensable de las tecnologías de gestión del aprendizaje, son las corporaciones dueñas de esas tecnologías: FANG (Facebook, Amazon, Netflix y Google), quienes reciben millones en ganancias.

El modelo actual de la educación médica estará sujeto a fuertes presiones para transformarse. La evolución epidemiológica a corto plazo desemboca en que hay diferentes situaciones de transmisión en zonas no contiguas de un mismo país. En México se aplica todavía el modelo de élite: hay competitividad y mérito; alta selectividad en las políticas de ingreso permanencia y egreso y evidencias de buena calidad, basadas en resultados. Pero ¿cuáles son las presiones que habrá para cambiar este modelo? Habrá presiones políticas, tendrá que haber un cambio en el balance del poder. Habrá, o hay, implicaciones bioéticas: es imposible que México continúe como está; un problema bioético que se convertirá en un factor importante: ¿cómo se van a distribuir las vacunas?, no solo para COVID, sino para todas las enfermedades, es un problema de distribución. Los nuevos héroes son los médicos, son los modelos a seguir. Habrá también presiones de tipo económico, tecnológico, social y educativo, por supuesto; habrá que adaptar los programas universitarios: por eso las evidencias empíricas de calidad de los programas de salud son tan importantes.

Si el confinamiento nos desafía, la reapertura será mucho más complicada. No volveremos al pasado, sino al futuro, y para enfrentarlo será necesario innovar las capacidades institucionales:

1. La capacitación de docentes
2. Certificación de docentes y de sistemas
3. Revisión de planes y programas
4. Correspondencia normativa con las nuevas realidades
5. Acuerdos con organismos gremiales
6. Gabinete de crisis
7. Calidad: nuevos paradigmas

Habrá, pues, que definir nuevos criterios en indicadores adaptativos y deben permanecer los organismos de aseguramiento de la calidad que permitan cumplir con el nuevo reto.

Desde España, la  doctora Bonilla Calero habló de ANECA, el organismo autónomo adscrito al Ministerio de la Universidad de España para contribuir en la calidad del sistema de educación superior mediante la evaluación, certificación y acreditación de enseñanzas, profesorado e instituciones. Las fases de acreditación son tres: 1. Verifica, el proyecto de título y definición de resultados de aprendizaje previstos. 2. Monitor, la implantación de título y el progreso del programa formativo. 3. Acredita, la rendición de cuentas que incluye los resultados del aprendizaje logrados. A los ocho años la universidad se autoevalúa; si se cumplen los requisitos, el programa se implementa ocho años más (esto no solo se aplica a Medicina, también otras áreas académicas pasan por este mismo proceso). En tiempos de COVID, para verificar los títulos universitarios oficiales habilitados para el ejercicio de la profesión de médico es necesario cubrir varias competencias; y varias de esas competencias se pueden adquirir de forma virtual; en cambio, para las habilidades clínicas se requiere estar con el paciente en el contexto de los hospitales y centros de salud, es decir, se necesitan las prácticas tuteladas, que fueron las que se detuvieron durante la pandemia. Hay nuevos retos para las facultades de Medicina y para su certificación están empezando a implementarse en España auditorías virtuales; tan solo la semana pasada finalizaron 26 auditorías virtuales. Hasta ahora han funcionado en otras áreas: ingeniería, informática y química, que posteriormente aplicarán una autoevaluación. Luego se quiere extender a otros ámbitos como el de la medicina. Si hay prácticas clínicas a distancia, muchas prácticas que han sido presenciales, se pueden sustituir por éstas; pero no se puede minimizar que los médicos tendrán en sus manos la salud y vida de personas, por lo que se tiene que ser muy cuidadoso.

La última intervención fue de la doctora Durante, quien dio inicio dedicando unas palabras a la sensible pérdida del doctor Guillermo Soberón Acevedo, quien fuera el primer presidente de COMAEM en 2002. Luego dio paso a su ponencia, relativa a la calidad de la educación médica. El tema de la calidad en la educación médica data de la antigüedad, y desde esa época ha habido un énfasis en la responsabilidad social de los profesionales frente a la salud de la población. Ya en la época moderna, en 2005, en el llamado a la acción de Toronto se establecen mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y servicios de salud; uno de los objetivos es acercarse a un modelo universal y equitativo de atención de calidad que satisfaga las necesidades de salud de la población. La acreditación internacional cuenta con el reconocimiento de la OMS. En las instituciones que son acreditadas esto se considera un incentivo para que los estudiantes quieran cursar la carrera en una institución acreditada; esto asegura, sobre todo, que se logre una calidad mundialmente aceptada. En México, la COMAEM se orienta a garantizar la calidad de excelencia en todo el país y, ahora, en el ámbito internacional. Es necesario fortalecer y reconocer la formación médica en México y en los países latinoamericanos. Las instituciones que ven por la calidad del proceso de acreditación son: Copaes, WFME y ECFMG.

Las instancias que acreditan deben estar siempre actualizándose. Es necesario contar con sostenibilidad para educación médica: tener una plataforma para generar información en la que las escuelas puedan introducir la evidencia, inscribir su autoevaluación, escribir su informe y, de ese modo, el consejo puede establecer un dictamen. Es necesaria la internacionalización de la acreditación, pero que sea solidaria y no subornidada, reforzar el trabajo que ya se hace y fortalecer lazos entre instituciones en Iberoamérica. En esta pandemia, la insituciones evaluadoras se ven en la necesidad —igual que las instituciones educativas—, que más bien es una oportunidad, de tener una visita de evaluación en línea, pero solo para reforzar los lineamientos y para actualizarse.

En este momento se llevan a cabo varias evaluaciones y acreditaciones en México, Costa Rica, Guatemala y Ecuador. Varios países han mostrado interés y están pendientes del curso de inducción.

Ya al final de la sesión, se hizo la invitación al Foro de Conocimiento y Transformación 2020, un programa de mejor salud, formación y educación del personal sanitario, que se llevará a cabo el 21, 22 y 23 de octubre, también de manera virtual, y contará con pláticas en las mañanas y talleres en las tardes. Esto, con el fin de construir puentes entre el Reino Unido y México, para fortalecer los sistemas de salud de ambos países.

Este martes 06 de octubre de 2020, se llevó a cabo la sexta sesión de la serie de webinars

Retos de la educación médica en tiempos de COVID-19: “Innovaciones digitales para la contingencia”.

Participaron: el doctor Santiago March Misfut (como moderador), médico cirujano, egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM, con estudios de posgrado de Patología en el Hospital General y coordinador de Proyectos Estratégicos de la Fundación Mexicana para la Salud. El doctor Vicente Jesús Hernández Abad, director de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la UNAM, México. La doctora Debbie Jaarsma, profesora de Innovación e Investigación en Educación Médica del Centro Médico Universitario Groningen, Holanda. Y la doctora Ma. Guadalupe Sánchez Bringas, coordinadora de Ciencias Básicas de la Facultad de Medicina de la UNAM, México.

Inició el doctor Roberto Escalante Semerena, para dar la bienvenida a la sexta sesión y agradecer a las personas asistentes y, sobre todo, a las invitadas e invitados a participar en la conferencia, puntualizó la dificultad de la actual pandemia y su impacto en todos los ámbitos de la vida, desde el profesional hasta el familiar y personal; pero enfatizó la oportunidad que brinda la adaptación al mundo digital, que estaba presente en las universidades antes de la pandemia, aunque ocupaba un lugar menos preponderante y ahora pasa a tomar un lugar central en la educación y en la docencia. También el doctor Javier Santacruz dio una breve bienvenida y presentó al coordinador de la sesión.

El primer ponente fue el doctor Vicente Jesús Hernández, quien inició hablando de los retos en la educación que se han enfrentado en la pandemia, son retos de este momento, pero también los de siempre: programas académicos, contar con la infraestructura adecuada para llevar a cabo la educación, cómo se evalúan los aprendizajes y la forma en que se inculca a los estudiantes la formación integral. Los programas académicos, en muchos casos, tuvieron que adaptarse a la educación a distancia, hubo que migrar y adaptarse a modelos o formas híbridas de transmisión de conocimientos. Los profesores enfrentan retos importantes, como las brechas tecnológicas que no siempre se relacionan con cuestiones de edad o de formación, sino con las herramientas que eran necesarias para llevar a cabo las actividades, con las cuales no siempre se cuenta. Los docentes muestran una gran capacidad de adaptabilidad, aunque en un escenario de gran incertidumbre. Para los estudiantes: fue necesario fomentar aún más sus capacidades de aprendizaje autodirigido, que requieren habilidades para la organización de sus propios procesos de aprendizaje en línea y a distancia, y reforzar las habilidades que ya tenían. Los estudiantes van a aprender de manera diferente, pero también van a aprender más.

Las universidades e instituciones de educación superior han tenido que responder a estos nuevos retos de manera rápida y lo más completa posible; la UNAM llevó a cabo un esfuerzo sumamente importante para dar mayor accesibilidad a las herramientas digitales para la educación. Es el caso particular de las instancias universitarias que tuvieron que conformar nuevas estructuras para afrontar estos nuevos retos y solventar las diferencias. Se implementaron nuevas herramientas para la gestión de la información y el conocimiento, como aulas virtuales y gestores de contenidos; nuevas no porque no se contara con ellas, sino porque se tuvieron que adaptar para usarlas en este nuevo panorama. Para dar mayor accesibilidad a los recursos había que acercarse a una mayor conectividad, así que se implementaron nuevas herramientas digitales para la docencia y la educación; se hace uso de herramientas muchos más rápidas y accesibles, como videos o infografías y también a través de la modelación virtual en tercera dimensión (con modelos anatómicos).

Posteriormente venía la participación de la doctora Sandra Buron, pero se encontraba indispuesta y no pudo asistir.

A continuación, la doctora y profesora Debbie Jaarsma inició su participación hablando de que el programa de estudios de medicina (en Holanda) es de seis años de pregrado, los primeros tres años se llevan a acabo en las aulas y los últimos tres son de trabajo clínico. Ella se enfocó en los tres primeros años de la formación médica. En este momento, en la universidad de Groningen, los estudiantes ya regresaron a la clínica, durante la primera etapa de COVID estuvieron fuera, pero ya fue posible que volvieran. Ella puso énfasis en que con frecuecia se habla de la calificación, y los sistemas educativos se centran en ella, por ejemplo, con la educación basada en competencias; pero hay otros factores importantes como la socialización y otro objetivo es la subjetificación, en la que es importante que los estudiantes tengan un desarrollo y pensamiento individual. En su universidad hubo una adaptación muy rápida, a pesar de los tropiezos tecnológicos, y la innovación consistió en montar las clases sincrónicas y asincrónicas. Incluso hubo algunas sesiones que tuvieron mejores resultados en línea que de manera presencial. Pero aún hay aspectos fundamentales como la subjetivización, la reflexión y que los alumnos sean autoregulados; hay algunas dificultades con la autoregulación en la impartición en línea de los cursos, muchas veces cada curso tiene muchos estudiantes y no se pueden distinguir muy bien, es difícil tener un buen diseño de los mismos. Todos quieren que los médicos del futuro sean buenos colaboradores y tengan un buen trabajo interdisciplinario, pero ¿cómo llevarlo a cabo en línea? Algunos de los alumnos realmente están sufriendo con la pandemia y se sienten inseguros, las autoridades los quieren ayudar (aunque eso podría ser propio solo de Holanda). A veces, para los profesores, hay también complicaciones a nivel práctico y técnico y no solo a nivel académico. Se dieron cuenta de que era positivo hacer una pausa y examinar qué trajo de bueno este periodo y qué se puede incorporar de manera combinada.

Un asunto importante, al respecto de la socialización, los estudiantes, por ejemplo, necesitan hacer amigos cuando empiezan a estudiar y sentir que pertenecen a un grupo de gente, ¿cómo lograr esto de manera virtual? Es importante hacer conexiones con otras personas, entre alumnos, pero también entre alumnos y profesores; ¿cómo podrían conectarse los profesores con sus alumnos y hablar con ellos de manera personal, por los medios digitales? Hay que atender más a los alumnos del primer año y poner énfasis en la socialización y la subjetificación; es necesario prestar más atención a los alumnos más vulnerables, poner atención a los estudiantes en transición y al desarrollo profesional de los estudiantes en cuanto a su identidad. Todo esto es complicado en la educación presencial, y se complica mucho más con la educación digital. Ahora están tratando de pensar en una combinación entre los métodos en línea y presenciales: crear una alineación entre la educación presencial y los métodos online, combinar la calificación, socialización y subjetificación y analizar cuándo es importante empezar con las sesiones presenciales y cuándo se pueden continuar de manera virtual.

La doctora Ma. Guadalupe Sánchez Bringas, por su parte, empezó con un video del Departamento de Farmacología de la UNAM sobre las prácticas y su aplicación en el salón de clases. El COVID es un reto para la educaicón y las instituciones de todo el mundo. En la Coordinación de Ciencias Básicas han logrado conectar los ciclos básicos con los ciclos clínicos en Cirugía General y este es uno de los logros que estuvo detenido por muchos años, hasta que se puso en prácica; cuando llegó la pandemia y hubo que tomar medidas de emergencia, fue como si adelantaran la velocidad de los proyectos cinco veces. Es importante reconocer todos los logros de la Universidad al enfrentar estos retos, en especial a los académicos que no solo han elaborado material didáctico, sino que han transformado frente a la pandemia su visión del mundo de la educación y de la medicina; por ejemplo, las aulas virtuales que eran un recurso poco usado y, de pronto, durante el confinamiento hubo que retomar las herramientas disponibles en línea y hubo que adaptar las evaluaciones, los recursos existentes tuvieron que aprovecharse al máximo. Por ejemplo, Anatomía no es una materia que se conciba de manera digital y, a pesar de todo, con el aula virtual es posible realizar la enseñanza. Hay Atlas digital para asignaturas como Biología Celular y Tisular; antes esto se aprendía en el laboratorio y ahora hay un cambio de paradigma educativo. El trabajo ha sido abrumador en cuanto a la cantidad de lo que se ha generado, ejemplo: las asignaturas integradoras, hay 21 actividades del departamento de integración, todas son virtuales, a distancia, con la presencia de casos clínicos que orientan a los estudiantes que practican desde casa. Lo ideal será cuando se puedan conjuntar ambas historias: la virtual como presencial.

El COVID también trajo circunstancias difíciles para alumnos y profesores: de estrés, depresión o autoestima; cómo se dificulta para los alumnos la vida en el confinamiento o el uso de las computadoras para poder tomar clases o si la conectividad en sus zonas no es la mejor; esto puede generar ambientes difíciles que deriven en estados emocionales peligrosos o que se quisieran evitar o suavizar, para esto el departamento de Psiquiatría ofrecen ayuda en línea y hay un pograma de atención psiquiátrica, psicológica y psicosocial a distancia. Se brinda atención a través de una plataforma de telemedicina desarrollada exprofeso para este fin, con el apoyo del Departamento de Informática Biomédica de la facultad.

El tema de Meditic, que ya se ha mencionado, es importante porque es un portal que se ha ido enriqueciendo con el material que han aportado el área clínica y el área básica; en la capacitación asíncrona, los profesores tienen que vivir las plataformas asíncronas para el aprendizaje autoregulado; todo esto ha marcado un hito en la educación. Ha sido un aprendizaje para todos. Se han generado distintas unidades de apoyos. Se cuenta con 36 cursos disponibles, aunque son clases asíncronas cultivan el aprendizaje autoregulado. Las asignaturas a distancia, obligatorias, se están enfocando en que puedan tomarse también a distancia y sean una opción más.

Los recursos digitales que han generado los departamentos académicos para primer y segundo año, al inicio del ciclo escolar 2020-2021, ascienden en total a 7 910 (y puede que estén aumentando). Los académicos están haciendo un gran trabajo con distintas instancias, para enfrentar este nuevo ciclo escolar. Se ha empezado bien, al menos a dos semanas de haber iniciado, la UNAM y la Facultad tampoco se detienen y se están implementando distintas estrategias para apoyar a los estudiantes.

En cuanto a calificación y evaluación, dos conceptos diferentes que están unidos, son el gran reto de la educación a distancia. La Facultad de Medicina encontró una manera de reconocer el trabajo de los académicos: el Premio a la Innovación Educativa Digital Aliis Vivere. Hay un apoyo económico, pero sobre todo se reconoce la labor de esfuerzo y de innovación. [La convocatoria puede consultarse aquí: http://gaceta.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2020/09/Convocatoria-Premio-Innovacio%CC%81n.pdf]

La serie de webinars seguirá llevándose a cabo hasta el mes de octubre. La siguiente sesión será el martes 13 de octubre, con el tema “Calidad de la educación en Iberoamérica en tiempos de COVID-19”.

Este martes 29 de septiembre de 2020, se llevó a cabo la quinta sesión de la serie de webinars

Retos de la educación médica en tiempos de COVID-19: “El modelo híbrido: una alternativa para la educación y evaluación”.

En esta ocasión, participaron: la doctora Ana Carolina Sepúlveda (moderadora), profesora y de la Facultad de Medicina de la UNAM, México. El doctor Eduardo García Luna Martínez, vicerrector de Ciencias de la Salud de la Universidad de Monterrey (UDEM), México. La doctora Ann Wylie, profesora titular honoraria, docente titular, directora adjunta (jefa de proyecto, KUMEC), líder del módulo de Salud Global y materias optativas, King’s College London, Reino Unido. Profesor Bogden, director del Instituto de Microbiología Clínica, Inmunología e Higiene, Hospital Universitario Erlangen and Friedrich-Alexander-University (FAU), Erlangen-Nürnberg, Alemania. Y la Doctora Lilia Macedo de la Concha, secretaria del Sistema de Universidad Abierta y Educación a Distancia de la Facultad de Medicina de la UNAM, México.

La doctora Sepúlveda dio inicio definiendo qué es el modelo híbrido de educación: La educación híbrida combina la instrucción presencial con actividades a distancia para crear experiencias de aprendizaje ideales y pretende potencializar las ventajas de cada modalidad, promoviendo una participación más activa y colaborativa de los alumnos en las actividades educativas. Destacó también que entre las razones para adoptar un modelo híbrido se encuentran las oportunidades globales de educación, la diversidad de recursos a la mano en medios electrónicos y, por supuesto, el hecho de que la pandemia por COVID-19 puso “en jaque” las actividades presenciales.

El doctor Eduardo García Luna, por su parte, se centró en los problemas y riesgos de la pandemia en la educación superior, y en el plan para poder regresar a las acividades académicas y cómo desarrollaron en la UDEM un esquema académico híbrido, y cómo han abordado las competencias clínicas en términos de evaluación. Se detectaron varios riesgos importantes: en términos de estructura, hay que migrar de lo presencial y analógico a las plataformas virtuales, sin embargo, hace falta infraestructura tecnológica. En el plano operativo, se requiere un uso intensivo de la tecnología, pero es necesario hacerlo de manera focalizada con actividades específicas; los servicios y plataformas pueden ser deficientes en el domicilio de algunos alumnos o colaboradores, esto se convirtió en un riesgo importante: el nuevo reto era la capacidad de adaptación. También existen retos económicos, como la disminución de matrícula de reingreso o la inversión que se necesita para la infraestructura tecnológica que no estaba presupuestada. Lo más importante es garantizar la seguridad de la comunidad universitaria y salvaguardar la calidad académica, a la par de desarrollar mecanismos objetivos de evaluación. Tomando en cuenta lo anterior, el plan de regreso comprende una metodología ágil: la prioridad es satisfacer las necesidades de los alumnos y, de tener un esquema vertical, se creó una etructura totalmente horizontal, sin distinción de puestos ni jerarquías, para sincronizar el trabajo conjunto y en grupos de unas diez personas se tomaban decisiones de trabajo, además de enfocarse en lo verdaderamente esencial y en resolver los problemas inmediatos y urgentes. En cuanto las competencias clínicas, la evaluación por competencias, por ejemplo, se utilizó (entre otros varios recursos) la simulación para prácticas clínicas. Se transformaron aulas y talleres; se aplicó también un examen profesional en línea, con manejo de actas en tiempo real, pero de manera digital.

La doctora Ann Wylie detalló durante su intervención los efectos del uso continuo de las herramientas digitales. Afirmó que la pandemia por COVID-19 ha acelerado los cambios en la educación médica y ha impactado en el aprendizaje clínico de los estudiantes, en la evaluación de los estudiantes y en el cuerpo facultativo. Esta es una pandemia global y en Londres, la comunidad es muy grande. Esta pandemia ha acelerado el interés por la salud pública global, pero, a la par, también puso de manifiesto lo limitados que eran los programas de estudio en este sentido; esto quiere decir que los alumnos quieren aprender más sobre salud global y esto se ha convertido en una urgencia. La doctora detalló el proceso de adaptación y mejoramiento del plan de estudios; entre febrero y marzo se examinó el panorama y se decidió cerrar el campus y suspender la enseñanza clínica; entre otros efectos que tuvo esto, uno fue que los alumnos que provenían del extranjero regresaron a sus países. Empezaron a utilizar las plataformas virtuales entre marzo y abril, integrando en las clases temas relativos a COVID-19. En la situación actual, los alumnos de último año regresaron al trabajo clínico, debido a que estos estudiantes se recibirían de médicos en agosto, esto se dio luego de evaluar los riesgos. Se limita el acceso al campus y se proporcionan opciones en línea, pero se están mejorando las herramientas pedagógicas y recursos y materiales de aprendizaje. Un aspecto interesante es que el tiempo que pueden poner atención los alumnos a una clase en línea, por medio de una pantalla, en realidad es limitado, esto a su vez limita la atención que pueden prestar a las clases por este medio. En este momento, se está buscando el consentimiento de los pacientes en línea y resolver otros problemas con pacientes. Para 2021 no tendremos puestos para estudiantes internacionales, los alumnos deberán estar en el campus y atender prácticas clínicas. Algo importante es que la pandemia por COVID presentó muchos retos, pero eso también trajo oportunidades, como nuevos métodos de enseñanza-aprendizaje y el aprovechamiento máximo de recursos, además de que se han compartido muchas ideas y recursos de alto nivel.

El profesor Bogdan relató la experiencia en Erlangen, un lugar pequeño de de Alemania con pocos habitantes (apenas cerca de 112 mil, en 2019). El profesor mencionó que, en todo caso, es un lugar conocido porque ahí están las oficinas centrales de Siemens. Erlangen, una ciudad universitaria y académica,  tuvo apenas 391 casos de COVID y 22 fallecimientos. Esto es resultado de que la población cumplió de manera estricta los protocolos de distanciamiento y de seguridad. En el hospital universitario atendieron 120 pacientes hospitalizados por COVID-19 y solo 25% requirió cuidados intensivos. En su caso particular, la pandemia ayudó a que se implementaran medidas de higiene básicas, se promovió el lavado de manos por sobre la desinfección o sanitización y las mascarillas faciales se recomiendan en caso de que no se pueda mantener la distancia social. Para el semestre de invierno, se planea que la mayoría de lecciones se lleven a cabo en línea, con algunas clases presenciales: un modelo híbrido. Si las lecciones se imparten con poca gente y en los seminarios: no se permiten más de treinta participantes en el salón y se respeta la distancia social, se pueden dar clases presenciales con condiciones adecuadas y si todo mundo usa mascarillas. El profesor relató que en siete meses no tuvieron ni un solo caso, porque seguían manteniendo la distancia social y siguieron todas las reglas. Especificó que: “Esta no es la primera ni será la última pandemia. Llevábamos años esperando una pandemia. Debemos proveer información y educar. […] Eliminamos contacto entre las personas y evitamos cadenas de infecciones; se prohibieron los viajes se evitaron todas las salidas de Erlangen y no recibimos invitados. […] Detecto que mucha gente está muy asustada y eso no siempre es un buen consejero. Es necesario ayudar a tranquilizar a la gente, compartir cómo se pueden evitar los contagios”.

La doctora Lilia Macedo relató cómo en la Facultad de Medicina de la UNAM, la educación a distancia se implementó desde 2015 (en la Licenciatura de Médico Cirujano). Ya desde antes de la contingencia había acciones a distancia: recursos y sitios electrónicos que apoyan el aprendizaje. Hay programas como Ponte en líne@, en apoyo del aprendizaje, durante o posterior a las clases, con recursos interactivos, imágenes y audios, todos esos materiales están elaborados por personal académico. Hay asignaturas optativas a distancia, y también asignaturas. Se apoya a los estudiantes para que puedan tener movilidad y puedan estudiar en distintas instituciones dentro y fuera de México. Habló de los Cursos PAEA – Programa de Alta Eficiencia Académica, que son cursos extracurriculares. La educación a distancia había sido una estrategia educativa paralela a la presencial; se toma en cuenta que varios estudiantes no tienen mucho acceso a la tecnología, por eso entre otros recursos, se cuenta con materiales que no se necesitan leer en línea, sino que se descargan y se puede acceder a material necesario para la práctica clínica. La evaluación de las asignaturas optativas en modalidad a distancia, arrojó resultados muy positivos: entre 95 y 96% de alumnos consideró que la navegación es amigable y entre 79 y 81% que el acceso es adecuado. 96% de estudiantes consideró que las actividades son acordes con los contenidos y entre 92 y 96% las ubica como situadas en un contexto real; estos son tan solo unos cuantos ejemplos de la retroalimentación de 35 grupos con un total de 453 estudiantes; de estos, más de 90% afirmó que los cursos cubrieron sus expectativas y prácticamente 100% recomendaría estos cursos. En concreto, hay una inclinación positiva hacia la educación bajo un modelo híbrido, enfatizando que la teoría puede ser impartida en línea, y la parte práctica de manera presencial.

La serie de webinars seguirá llevándose a cabo hasta el mes de octubre. La siguiente sesión será el martes 6 de octubre, con el tema “Innovaciones digitales para la contingencia”.

Este martes 22 de septiembre de 2020, se llevó a cabo la cuarta sesión de la serie de webinars

Retos de la educación médica en tiempos de COVID-19: “La Formación médica en campos clínicos durante la emergencia sanitaria”.

Los participantes fueron: como moderador, el doctor José Francisco García Gutiérrez, asesor regional en Desarrollo de Recursos Humanos de Salud (OPS/OMS), WDC-EU. Doctor Sanjay V. Desai, director de la Residencia Médica Osler, viceprecidente de educación, profesor de medicina, Johns Hopkins Medicina, EU. Profesor doctor D. Luis Jiménez Reina, decano de la Facultad de Medicina y Enfermería, Universidad de Córdoba, España. Doctora Ana Elena Limón Rojas, secretaria de Enseñanza Clínica, Internado Médico y Servicio Social, UNAM, México.

Los cuatro ponentes plantearon el contexto en que han trabajado durante esta emergencia sanitaria, y cómo las diferentes instituciones respondieron y se adaptaron a las condiciones de enseñanza y de trabajo que plantea nuevos retos, algunos que parecían infranqueables. Los contextos de cada participante son muy distintos y en la sesión se destacaron algunos de estos contrastes. Uno de los más interesantes fue el relativo a la tecnología y a cómo las herramientas de la telemedicina han servido para dar resultados muy interesantes, que abarcan, desde la educación a distancia y a resguardo de los estudiantes, hasta las consultas y atención médica de pacientes, también a distancia, para no ponerlos en riesgo.

El doctor Sanjay V. Desai destacó la importancia de aprender a impartir conocimientos en este nuevo contexto. Declaró que, contra todo pronóstico, la situación de emergencia había tenido beneficios inesperados, como la educación interprofesional en cuanto a una capacitación o formación cruzada: como no sabían el reto que íban a enfrentar, llevaron [para capacitar a médicos en atención a probables pacientes con COVID] a radiooncólogos, cirujanos plásticos, varios especialistas distintos, “llevamos a todos a aprender con los equipos, porque no sabíamos a quiénes íbamos a necesitar.”

Respecto a los puntos más importantes de su intervención, hizo énfasis en que una de sus prioridades en la universidad Johns Hopkins era: Engagement, Role and Safety of Trainees (compromiso, rol y seguridad de los practicantes) y que para solventar esta situación tuvieron que adaptar varias medidas, empezando porque al inicio de la crisis aplicaron un modelo de medicina mediante sacrificios compartidos. Comentó también que la atención de primera línea es la más difícil. Y en cuanto a la telemedicina como herramienta de educación, aclaró que ya la usaban, pero la pandemia aceleró su uso y recurrieron a este recurso como no lo habían hecho antes; además de adquirir nuevo equipo tecnológico de alta calidad (como cámaras y micrófonos) para poder adaptar las sesiones de enseñanza e incluso impartir sesiones con los médicos en la sala con el paciente, transmitiendo en video simultáneamente, mientras los estudiantes permanecen fuera de la sala y no arriesgan su salud, en caso de pacientes con COVID. Otro aspecto en el que hizo énfasis fue la democratización de las jerarquías: “No es solo la relación entre cirugía-medicina y anestesia. Antes trabajábamos como si estuviéramos separados. Uso el término ‘democtarizar’ porque todos somos iguales: se ha creado una nueva dinámica entre quienes atienden al paciente y, por ejemplo, la persona que limpia el cuarto. COVID nos enseñó que todos corremos el mismo riesgo y todos aportamos algo valioso. Hubo pérdida de jerarquías y esto mejora la dinámica de aprendizaje”.

El doctor Luis Jiménez aclaró que en su área el inicio de la pandemia representó un trauma para todos y no tenían capacidad para solventarlo. Al inicio, cuando en marzo se declaró el confinammiento en España (y la Unión Europea, en general, se fue a confinamiento), los inundaron con normativas e instrumentos que representaron un marasmo de información. Aunque, por fortuna, contaban con estructuras docentes y de transmisiones que les permitieron seguir con la docencia en línea. Decidieron, por ejemplo, explorar la opción de que si un estudiante de medicina cuenta con más de 50% completado, para reconocer esa formación académica y clínica, podían hacerlo mediante simulación clínica y otras formas para completar los créditos. Luego describió cómo, hicieron la prueba ECOE más asequible para que se pudiera realizar por todas las plataformas que cada facultad tenía en las universidades: “Afortunadamente contamos con plataformas virtuales que de manera cotidiana usan los alumnos; había que comprobar que los estudiantes podían acreditar la formación.[…] Se hizo una Conferencia Nacional de Decanos de Medicina para una prueba ECOE común. Al final acordamos usar una plataforma y aplicar criterios para ver si en todas las facultades participantes podían acreditarse los estudiantes por vía virtual”.

El mapa de competencias fue un modelo que se reprodujo en la plataforma de manera virtual y la respuesta fue acorde con lo que esperaban. Y enfatizó que, después de solventar ese problema, también concluyeron que esa definitivamente no es la mejor forma de evaluar y acreditar a los estudiantes.

La doctora Limón inició su intervención enfatizando la inmensa cantidad de estudiantes que  la SECISS (Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado Médico y Servicio Social) , que coordina los cuatro últimos años de la carrera de médico cirujano, contabiliza más de 5 600 alumnos, del tercer año al servicio social, incluyendo el internado médico. Esta es una cantidad altísima de alumnos y manejar a tanta gente se convierte en una tarea titánica. A finales de marzo y principios de abril, hubo un importante retiro de estudiantes de sus sedes, por la pandemia de COVID-19; se retiraron de sus sedes 3 180 alumnos de tercero y cuarto año y 1 055 alumnos de internado médico. Permanecieron en sus sedes únicamente 918 médicos pasantes.

También hubo que reinventarse. Entre los programas de apoyo para estudiantes, para la capacitación de médicos internos de pregrado y médicos pasantes en Servicio Social sobre COVID-19, se puso en marcha una nueva plataforma en la que los estudiantes pueden encontrar diferentes materiales y medios útiles para capacitarlos sobre COVID-19, supervisar y asesorar las particularidades que emergen durante su labor asistencial. En la pataforma también encuentran, entre otras, información emitida por las instituciones de salud, la OMS y Facultad de Medicina para los médicos internos, además de actualizaciones periódicas sobre COVID-19. Cuentan con herramientas para monitoreo de su estado de salud y con asesorías para minimizar las condiciones de riesgo.

La doctora también habló del servicio de Call center atendido por pasantes, en el que se da atención a toda la gente (no solo a la comunidad universitaria) y en el que reciben llamadas de toda la República Mexicana; para esto, se capacitó a 63 pasantes con cursos, asistencia psicológica y pláticas de orientación y apoyo. Se cuenta también con apoyo de psiquiatría y salud mental, para solventar los problemas emocionales adyacentes a la crisis.

En general, quedó de manifiesto que cada región y cada país tienen diferentes recursos y han llevado a cabo una adaptación de acuerdo con esos recursos, siempre poniendo como prioridad la seguridad de los estudiantes y con el propósito de seguir con su educación, incluso si es necesario hacer cambios y adaptaciones en los sistemas de enseñanza y aprendizaje.

La serie de webinars seguirá llevándose a cabo hasta el mes de octubre. La siguiente sesión será el martes 29 de spetiembre, con el tema “El modelo híbrido: Una alternativa para la educación y evaluación”.